La docteure répond

Mon fils a de l’acné, que faire ?

Docteure, mon fils a un problème de boutons au visage et au dos. Son bal de finissants est prévu à la fin de l’année scolaire et il aimerait bien s’en débarrasser d’ici là. Est-ce possible ?

L’acné est une maladie de peau très répandue. Plus de 8 adolescents sur 10 en aura, à des degrés variables. Lorsque les premiers boutons disgracieux apparaissent, il est possible et souhaitable de les faire disparaître.

Les traitements prennent plusieurs semaines à agir et doivent être suivis sur une longue période. C’est une bonne idée de prévoir le coup dès maintenant en prévision du bal des finissants.

L’acné est une maladie des glandes sébacées, situées sur la peau, à la base des orifices d’où sortent les poils, les follicules pileux. Elles produisent le sébum qui sert à hydrater la peau. À l’adolescence, le débalancement hormonal peut occasionner une sécrétion excessive de sébum. La peau du visage devient alors plus grasse et les boutons d’acné apparaissent lorsque le follicule pileux s’obstrue.

Dans ce cas, le sébum ne peut s’écouler et forme alors un point noir. Cela crée un milieu favorable à l’infection en raison de la présence de bactéries à la surface de la peau. Si des bactéries sont emprisonnées, l’infection s’installe. On voit alors apparaître des boutons rouges ou blancs et des kystes. L’acné peut s’étendre au thorax, aux épaules et au dos.

EXFOLIATION

La base du traitement de l’acné est l’utilisation deux fois par jour d’un nettoyant doux spécialement conçu pour le visage. Des exemples sont Cetaphil, Aveeno ou Spectro-Jel, mais plusieurs autres produits existent. Les filles qui se maquillent ont parfois déjà acquis cette habitude, du moins en fin de journée. Il en est tout autrement pour les garçons. Ce nettoyage est souvent suffisant pour éviter une grande partie des boutons.

Lorsque la peau est ainsi nettoyée matin et soir, il est normal qu’elle devienne plus sèche. C’est le résultat escompté.

D’ailleurs, ceux qui ont naturellement la peau plus sèche ont moins tendance à souffrir d’acné. Si elle est inconfortable, la peau sèche se soulage en appliquant une crème hydratante, après le nettoyage, deux fois par jour. Choisissez une crème non parfumée.

Pour éviter l’apparition d’acné, il peut aussi être pertinent de faire une exfoliation à l’aide d’une crème ou d’un gant, selon la partie du corps concernée. L’exfoliation consiste à enlever les cellules mortes de la peau afin d’éviter qu’elles obstruent le follicule pileux. Cette exfoliation devrait se faire une ou deux fois par semaine.

L’IMPORTANCE DE L’HYDRATATION

Si les boutons apparaissent malgré ce traitement de base, je vous suggère d’utiliser une crème contenant du peroxyde de benzoyle (Clearasil, PanOxyl gel ou Oxy-5) matin et soir. Attention : il ne s’agit pas de la bouteille brune de peroxyde d’hydrogène que plusieurs ont dans leur pharmacie et qui est utilisé comme désinfectant et comme agent industriel de blanchiment ! Ce produit irritera la peau et ne vous aidera pas.

Le rôle du peroxyde de benzoyle est de se débarrasser de la bactérie qui cause l’acné, d’assécher les boutons et de contribuer à l’exfoliation de la peau. Lorsque ce traitement est utilisé, il est essentiel de commencer l’application d’une crème hydratante, matin et soir, après avoir appliqué le peroxyde de benzoyle. Sans cette crème hydratante, la peau deviendra très sèche, parfois même douloureuse, et sujette aux fissures et aux infections.

Après quelques semaines, si l’amélioration n’est pas satisfaisante, il est alors temps d’ajouter une crème de salicylate (Clearasil Clearstick ou Clean & Clear Gel) en milieu de journée et de prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou votre infirmière praticienne. Une crème antibiotique, ou un autre produit plus puissant, sera alors prescrit pour traiter la peau ou la sécrétion trop abondante de sébum.

Les dermatologues ne sont consultés que pour les formes sévères d’acné résistantes au traitement.

QUELQUES MYTHES

Il est important de ne pas mettre d’alcool (qui assèche et irrite beaucoup trop la peau), de crème anti-inflammatoire ni de presser les boutons d’acné. Ne pas presser les boutons est très difficile, mais le risque est énorme de laisser des cicatrices sur la peau. Il est normal de vouloir parfois camoufler les boutons d’acné avec du maquillage, mais tentez d’éviter d’en appliquer tous les jours. Si vous devez vous maquiller, utilisez des produits spécifiques pour l’acné et nettoyez votre peau avec une crème spécialement conçue pour le maquillage que vous utilisez.

Quelques mythes entourent les problèmes d’acné. Il est faux de croire qu’une mauvaise hygiène est responsable de l’acné. Il est également faux d’accuser l’alimentation. Finalement, l’acné n’est pas contagieuse et ne guérit pas avec le soleil.

L’acné peut avoir des conséquences psychologiques graves telles que la dépression, une faible estime de soi, de l’anxiété et de l’isolement social. Les adolescents qui en sont affectés ne sont pas les seuls à souffrir de ces problèmes. Il ne faut donc pas hésiter à proposer un traitement à votre jeune, d’autant plus qu’un bon nettoyage quotidien est souvent suffisant. Le soir du bal, il vous sera très reconnaissant !

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